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W
AUFTRAGSDATUM *
FERTIGSTELLUNG MINDESTENS 8 ARBEITSTAGE NACH AUFTRAGSDATUM *
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K = Krone, B = Brückenglied, I = Implantat, )( = Lückenschluss, IK = Implantatkrone, F = fehlender Zahn, X = Extraktion, EN = devitaler Zahn, П =Verblockung
ANMERKUNGEN/SONSTIGES (Z. B. ZUNGENFUNKTION)
PATIENTENWÜNSCHE
kein Stripping
keine Composit-Attachments (Power-Grips)
PRODUKTIONSAUFTRAG (ZUTREFFENDES BITTE ANKREUZEN)
Aligner-Therapie soll stattfinden im:
Oberkiefer
Unterkiefer
Ober- und Unterkiefer
Therapieplanung inkl. Kostenvoranschlag für:
Oberkiefer
Unterkiefer
Ober- und Unterkiefer
Aligner mit Dehnungsschraube
Oberkiefer
Unterkiefer
Schraubenaktiver Aligner (Dr. Hinz – Lamitec
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Technik)
Oberkiefer
Unterkiefer
gebogener Retainer
Oberkiefer
Unterkiefer
Aligner-Step (Set-up Modell) Nr. _____ (mit Aligner-Set*)
Oberkiefer
Unterkiefer
Protokoll 1 zu 1 (von einer Abformung 1 Step)
Oberkiefer
Unterkiefer
Protokoll 1 zu 3 (von einer Abformung 3 Steps)
Oberkiefer
Unterkiefer
3D Retainer
Oberkiefer
Unterkiefer
*Jedes Aligner-Set enthält 2 Organical
®
Aligner-Schienen: „F“- und „S“-Schiene
WAS WURDE MITGESCHICKT
Gipsmodelle
Abformungen/Löffel
Biss
Fotos
Sonstiges (z. B. Stl-Daten)
DATEI ANHÄNGEN * (BITTE ALS .ZIP)
Der Auftrag wird zu unseren Allgemeinen Geschäfts-, Liefer- und Zahlungsbedingungen ausgeführt.
Ihren Auftrag bestätigen wir mit einer gesonderten Email.
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